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서양 미술의 역사 서양 미술의 근원지는 유럽, 중동지역, 서부와 남부 러시아를 기준으로 하여 이후에는 북미 지역까지 확장된다. 미술의 역사는 출토되거나 보존된 미술품을 기준으로 그 작품이 생겨나게 된 시대적인 배경과 작가의 특성 등을 고려한다. 미술의 역사는 인류의 역사이며 그렇기 때문에 미술의 역사에 대해서 이야기할 때 그 시대의 역사적인 배경에 대해서도 함께 이야기해야 한다. 서양 미술의 발전은 동양 미술의 발전과는 많은 차이를 보이고 있다. 서양의 미술 역사의 시작은 고대 기원전 4만 년까지 올라간다. 그 시작은 조각품과 동굴벽화에서부터 시작한다고 한다. 이후 다양한 문명들과의 교류를 통해서 미술은 역사에 있어서 매우 중요한 위치를 차지하게 되었다. 이집트 문명 시대에는 왕과 신을 거대한 조각상으로 표현하였다. 이집.. 2024. 8. 26.
피임 호르몬 피임제의 절대적 금기증으로는 과거 혈전색전성 사건 또는 뇌졸중을 진단받은 적이 있는 환자입니다. estrogen이 함유된 경구피임약에서는 혈전색전증의 위험을 높이기 때문에 위험할 수 있습니다. 현재 유방암을 앓고 있거나 유방암의 과거력이 있는 경우, 활성 간질환, 임신, 진단되지 않은 비정상적 자궁 출혈, 고중성지질혈증, 흡연량이 많은 35세 이상의 여성 또한 절대적 금기증에 해당됩니다. 상대적 금기증으로는 고혈압, 항뇌전증 약을 복용 중인 여성 등이 있습니다. 경구피임약을 복용함으로써 다른 질병의 위험이 증가할 수 있습니다. 관상동맥질환의 위험이 증가할 수 있습니다. 35세 이상 흡연자에서 관상동맥질환의 위험이 증가한다고 알려져 있습니다. 또한 고혈압, 정맥혈전증 등이 증가할 수 있고, 뇌졸중은.. 2024. 7. 21.
가족계획(피임) 1. 비호르몬적 방법호르몬을 사용하지 않는 피임의 방법으로는 첫 번째로 질외사정이 있습니다. 질외사정은 비용이 들지 않는다는 장점이 있고, 최근의 연구결과에 따르면 콘돔과 비슷한 피임 실패 확률을 보였습니다. 생리주기를 사용한 주기법은 방법이 복잡하고 실패율이 3.1%로 높습니다. 단순히 날짜를 계산하여 배란기를 피하는 calendar method는 정확하지 않습니다. mucus method는 자궁경부 점액은 estrogen의 영향 아래에서 더 elastic 하고 양이 증가하며, 배란이 되고 프로게스테론에 노출되면 점액의 양도 줄고 dry 하게 되는데 점액을 손가락으로 만져서 배란여부를 확인할 수 있습니다. 기초체온법은 배란 이후에는 프로게스테론에 의해서 체온이 상승한다는 것을 이용하여 배란을 확인하는 .. 2024. 7. 20.
식도 질환 염증성 식도염은 칸디다 식도염(Candida esophagitis), 부식식도염(Corrosive esophagitis), 약제원인식도염(Pill-induced esophagitis) 등으로 나눌 수 있습니다. 칸디다 식도염의 위험인자로 당뇨병, 스테로이드 복용, SLE, 면역억제제 복용, AIDS, 장기이식, 악성종양 등이 있습니다. 삼킴 곤란, 삼킴 통증 등의 증상이 나타날 수 있으며 흔한 합병증으로 궤양이 발생할 수 있습니다. 궤양이 동반된 경우 출혈, 천공, 협착, systemic invasion이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 상부 위장관 내시경을 시행하며 linear & nodular yellow-white raised plaque가 특징적으로 관찰됩니다. Periodic acid-Schi.. 2024. 7. 13.
위식도 역류질환 위식도 역류질환(GERD)은 성인의 15%에서 최소 1주에 한 번 가슴이 타들어가는 듯한 느낌 혹은 역류하는 느낌을 받을 정도로 흔하게 나타나는 질환입니다. 성인의 7%에서는 매일 증상을 경험하기도 하며 남자가 여자에 비해 2~3배 정도 흔히 발생한다고 알려져 있습니다. 위식도 역류질환의 발병기전은 하부식도 괄약근(LES, lower esophageal sphincter), 하부식도 괄약근을 감싸주는 횡격막, LES의 복강 내 위치가 적절히 유지되지 않아 발생하는 것입니다. 일과성 하부식도 괄약근 이완(transient LES relaxation), 낮은 LES tone, 식도열공 헤르니아(hiatal hernia) 등의 해부학적 결손으로 인해 발생합니다. LES tone을 증가시키는 것으로 크게 hor.. 2024. 7. 13.
급성 동맥 폐쇄 다음의 사례에서 환자에게 어떤 검사를 시행하여야 할지 이야기해 봅시다. 72세 남자가 3달 전부터 60m만 걸어도 왼쪽 종아리가 아프다고 하였습니다. 13년 전부터 고혈압과 당뇨병을 진단받아 약을 처방받았다고 하였습니다. 2년 전부터는 협심증으로 진단받아 약물을 복용하고 있었습니다. 환자의 혈압은 135/89mmHg였습니다. 이때 어떤 검사를 시행하여야 할까요? 환자의 증상을 보아 환자는 간헐적 파행을 보인다고 생각할 수 있습니다. 말초동맥질환의 유무를 확인하기 위해서 발목위팔지수를 측정할 수 있습니다.다음의 사례에 대해서 생각해 보자. 54세 남자가 오른쪽 발이 저리고 아프다고 하였습니다. 환자는 4개월 전부터 걸으면 오른쪽 다리가 아프고 저렸다고 이야기하였습니다. 통증은 쉬면 나아진다고 하였습니다. .. 2024. 7. 13.
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